辅酶Q10支持心脏功能,降低心脏病发作、房颤等风险
辅酶Q10和其他微量营养素对心脏健康的保护作用已在国际领先的心脏病学杂志《美国心脏病学会杂志》(JACC)上报道1。研究人员检查了884项随机对照干预试验的数据,共有883,627名参与者。他们评估了27种不同微量营养素的临床疗效,包括辅酶Q102。
根据美国疾病控制中心(CDC)估计,心脏病每年给美国造成约2290亿美元的损失。总额包括医疗服务、药品和工作生产力损失的成本。辅酶Q10治疗可以帮助降低患心脏病的风险和成本。
数据显示,辅酶Q10、ω-3脂肪酸(鱼油)和叶酸补充剂是预防心血管疾病的位居前列的营养素2。
注:心力衰竭是指心脏无法将足够数量的血液泵送到身体其他部位的医学术语。NYHA III级患者在休息时可能会感到舒适,但即使少量的正常活动,也会导致患者呼吸困难、疲劳和/或心悸。NYHA IV级患者在休息时表现出心力衰竭的症状,并且不能在没有不适的情况下用力。
Q-Symbio研究数据分析显示,与安慰剂组相比,辅酶Q10辅助治疗组的患者症状和生存率显著改善:
注:MACE包括致命的心脏病发作或需要住院治疗、心脏移植或机械心脏泵手术。
2019年,研究人员报告了231名欧洲患者(辅酶Q10治疗组108名患者和安慰剂组123名患者)的Q-Symbio研究数据的子分析。在欧洲的子研究中,心血管死亡、全因死亡和主要不良心血管死亡的减少幅度大于包括亚洲和澳大利亚患者在内的整个国际组。此外,在欧洲的子研究中,辅酶Q10治疗显著改善了患者的左心室射血分数4。
注:射血分数是衡量每次收缩时离开心脏的血液百分比。
Q-Symbio研究欧洲部分CoQ10治疗效果更好的一个合理解释是,在整个研究期间,欧洲患者的血清CoQ10较高,这意味着他们日常补充辅酶Q10的依从性更好。
知名心脏病学家Urban Alehagen和他的合作研究人员已经证明,联合补充辅酶Q10和硒对体内不足的老年人的心脏健康有益。
通过各种测试,研究人员确定以下血液生物标志物的改善可能是解释有益临床效果的机制7:
辅酶Q10在线粒体生物能量学中具有关键作用—它对细胞ATP能量的产生至关重要,而心肌是人体线粒体最密集的组织10。
几项随机对照试验表明,补充辅酶Q10与氧化应激和炎症生物标志物的显著减少有关9。
参考文献:
1. Raizner et al. Coenzyme Q10 for Patients With Cardiovascular Disease: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 9;77(5):609-619.
2. An P et al. Micronutrient supplementation to reduce cardiovascular risk. J Am Coll Cardiol. 2022 Dec 13;80(24):2269-2285.
3. Mortensen SA et al. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial. JACC Heart Fail. 2014 Dec;2(6):641-9.
4. Mortensen AL et al. Effect of coenzyme Q10 in Europeans with chronic heart failure: A sub-group analysis of the Q-SYMBIO randomized double-blind trial. Cardiol J. 2019;26(2):147-156.
5. Alehagen U et al. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1860-6.
6. Johansson P et al. Improved health-related quality of life, and more days out of hospital with supplementation with selenium and Coenzyme Q10 combined. Results from a Double Blind, Placebo-Controlled Prospective Study. J Nutr Health Aging. 2015 Nov;19(9):870-7.
7. Alehagen U et al. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.
8. Alehagen U et al. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One. 2018 Apr 11;13(4):e0193120.
9. Martelli A et al. Coenzyme Q10: clinical applications in cardiovascular diseases. Antioxidants (Basel). 2020 Apr 22;9(4):341.
10. Garrido-Maraver J et al. Coenzyme Q10 therapy. Mol Syndromol. 2014 Jul;5(3-4):187-97.
根据美国疾病控制中心(CDC)估计,心脏病每年给美国造成约2290亿美元的损失。总额包括医疗服务、药品和工作生产力损失的成本。辅酶Q10治疗可以帮助降低患心脏病的风险和成本。
数据显示,辅酶Q10、ω-3脂肪酸(鱼油)和叶酸补充剂是预防心血管疾病的位居前列的营养素2。
图源:互联网
辅酶Q10与心脏健康
具体来说,研究人员检查了数十项补充辅酶Q10的随机对照试验。随机对照试验共招募了2950人。研究人员确定了以下与补充辅酶Q10的显著关联2:- 在对心力衰竭患者进行的7项临床试验中,显著降低了全因死亡率。
- 在19项研究中显著降低了高血压(收缩压)。
- 在18项研究中,舒张压降低,但不完全处于统计显著水平。
- 在8项研究中显著改善糖化血红蛋白A1C。
- 在9项研究中显示出空腹血糖水平下降的趋势,但未达到统计学显著水平。
- 在6项研究中显示出空腹血胰岛素水平下降的趋势,但未达到统计学显著水平
辅酶Q10与慢性心力衰竭患者
在国际多中心Q-Symbio研究中,研究人员随机分配了9个国家的420名慢性心力衰竭患者,在两年内每天服用3 x 100mg辅酶Q10或匹配的安慰剂。参与研究的患者患有严重心力衰竭,相当于NYHA功能III级和IV级3。注:心力衰竭是指心脏无法将足够数量的血液泵送到身体其他部位的医学术语。NYHA III级患者在休息时可能会感到舒适,但即使少量的正常活动,也会导致患者呼吸困难、疲劳和/或心悸。NYHA IV级患者在休息时表现出心力衰竭的症状,并且不能在没有不适的情况下用力。
Q-Symbio研究数据分析显示,与安慰剂组相比,辅酶Q10辅助治疗组的患者症状和生存率显著改善:
- 心血管死亡人数减少43%。
- 各种原因造成的死亡减少42%。
- 主要心血管不良事件(MACE)发生率相对降低43%。
注:MACE包括致命的心脏病发作或需要住院治疗、心脏移植或机械心脏泵手术。
2019年,研究人员报告了231名欧洲患者(辅酶Q10治疗组108名患者和安慰剂组123名患者)的Q-Symbio研究数据的子分析。在欧洲的子研究中,心血管死亡、全因死亡和主要不良心血管死亡的减少幅度大于包括亚洲和澳大利亚患者在内的整个国际组。此外,在欧洲的子研究中,辅酶Q10治疗显著改善了患者的左心室射血分数4。
注:射血分数是衡量每次收缩时离开心脏的血液百分比。
Q-Symbio研究欧洲部分CoQ10治疗效果更好的一个合理解释是,在整个研究期间,欧洲患者的血清CoQ10较高,这意味着他们日常补充辅酶Q10的依从性更好。
辅酶Q10与健康老年人的心脏功能
在KiSel-10研究中,研究人员每天给443名老年社区生活个体服用辅酶Q10(2 x 100mg)和有机硒酵母(200mcg)或匹配的安慰剂。辅酶Q10和硒的联合补充与以下结果显著相关5,6:- 降低心血管死亡率。
- 超声心动图显示心脏功能改善。
- 改善与健康相关的生活质量
知名心脏病学家Urban Alehagen和他的合作研究人员已经证明,联合补充辅酶Q10和硒对体内不足的老年人的心脏健康有益。
通过各种测试,研究人员确定以下血液生物标志物的改善可能是解释有益临床效果的机制7:
- 减少慢性低度炎症。
- 减少氧化应激。
- 减少纤维化。
- 改善血管内皮功能。
结论:补充辅酶Q10有益于心脏功能
补充辅酶Q10可作为心力衰竭、心房颤动和心肌梗死的辅助治疗。它对高血压和胰岛素抵抗(2型糖尿病)等相关疾病很有作用9。辅酶Q10在线粒体生物能量学中具有关键作用—它对细胞ATP能量的产生至关重要,而心肌是人体线粒体最密集的组织10。
几项随机对照试验表明,补充辅酶Q10与氧化应激和炎症生物标志物的显著减少有关9。
参考文献:
1. Raizner et al. Coenzyme Q10 for Patients With Cardiovascular Disease: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 9;77(5):609-619.
2. An P et al. Micronutrient supplementation to reduce cardiovascular risk. J Am Coll Cardiol. 2022 Dec 13;80(24):2269-2285.
3. Mortensen SA et al. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial. JACC Heart Fail. 2014 Dec;2(6):641-9.
4. Mortensen AL et al. Effect of coenzyme Q10 in Europeans with chronic heart failure: A sub-group analysis of the Q-SYMBIO randomized double-blind trial. Cardiol J. 2019;26(2):147-156.
5. Alehagen U et al. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1860-6.
6. Johansson P et al. Improved health-related quality of life, and more days out of hospital with supplementation with selenium and Coenzyme Q10 combined. Results from a Double Blind, Placebo-Controlled Prospective Study. J Nutr Health Aging. 2015 Nov;19(9):870-7.
7. Alehagen U et al. Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden. Eur J Nutr. 2022 Sep;61(6):3135-3148.
8. Alehagen U et al. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. PLoS One. 2018 Apr 11;13(4):e0193120.
9. Martelli A et al. Coenzyme Q10: clinical applications in cardiovascular diseases. Antioxidants (Basel). 2020 Apr 22;9(4):341.
10. Garrido-Maraver J et al. Coenzyme Q10 therapy. Mol Syndromol. 2014 Jul;5(3-4):187-97.