如何预防和降低牙周病,益生菌锭剂来帮忙
来源:本网编辑 2021.04.27.
牙龈疾病在成年人中很常见,它通常会导致牙齿脱落,并伴有全身性严重疾病的风险增加。每天刷牙和用牙线清洁可能不足以预防牙龈疾病。牙周疾病发展的因素之一是口腔中正常微生态的失衡。临床研究证实,2种特定的益生菌锭剂可以抑制口腔炎症并促进愈合,并重新平衡口腔的细菌群落,减少有害微生物。因此,有助于预防牙龈疾病,并保护口腔和全身健康。口服益生菌的理想时间是在专业清洁牙齿后。
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口腔里充满了700多种不同的细菌。在人体内微生物群落的大小和多样性方面,口腔菌群仅次于肠道。不平衡的口腔微生物群可能导致全身性疾病。
即使每天刷牙和使用牙线,很多人最终还是会患上牙周病,通常也称为牙龈疾病。综合《JOMFP》(口腔颌面病理学杂志)2019.04.和《Oral Health Prev Dent. 》2016.14(3)等报道,研究人员已经发现了一种减少牙龈疾病和改善口腔健康的方法,这种方法除了每天刷牙外,还能提供额外的保护。改善牙龈健康可以降低与衰老有关的炎症性疾病的风险。
牙周病威胁整个身体
据调查,中国超过85%的成年人患有牙龈疾病。牙龈疾病,或称牙周病与全身性疾病有关,包括心血管、肺、肾、骨和老年痴呆等。一个潜在的联系是牙周病对口腔微生物群的影响,口腔微生物群是生活在口腔中的微生物的自然群落。健康时,口腔微生物群支持和保护脆弱的粘膜以及牙齿本身的表面。然而,不适当的口腔卫生,以及不良的饮食和生活方式的因素、药物和疾病,可以破坏这种平衡。由此产生的微生物失衡通常被称为微生态失调(Dysbiosis),导致口腔内病原(致病)微生物的过度生长。
反过来,这将破坏口腔的免疫系统,并形成一个恶性循环,可能对人体许多系统造成灾难性的影响,从而在远离口腔的身体部位引发疾病
两种有益细菌可阻止牙龈疾病
益生菌是有益的活细菌。多年来,它们一直被用来重新平衡肠道菌群,支持有益微生物的生长并排除有害微生物。口腔是仅次于肠道的第二大不同菌群。有益细菌减少了危险菌株,从而使更大范围和数量的有益微生物获得成功。
在研究了多种益生菌之后,科学家们确定了两种可以恢复口腔健康并阻止牙周疾病进程的特定菌株:
- 植物乳杆菌L-137(Lactobacillus plantarum L-137),可增强口腔免疫功能并促进愈合。
- 唾液链球菌M18(Streptococcus salivarius M18),杀死有害的口腔细菌,然后繁殖。
有益作用
科学家们进行研究,以了解这两种细菌如何促进口腔健康。他们发现,经过热处理的植物乳杆菌L-137可以提高免疫系统的战斗力。在代谢综合征的大鼠模型中,口服植物乳杆菌L-137被证明对心脏和脂肪组织具有抗炎作用。结果减少了:- 心功能不全
- 皮下脂肪堆积
- 胰岛素抵抗(高血糖的原因)
- 促炎因子IL-6水平
口服唾液链球菌M18显示出:
- 定植于人类口腔,产生健康细菌与有害细菌竞争。
- 产生一种叫做细菌素(Bacteriocin)的抑菌物质,其作用类似于抗生素,抑制牙齿和牙龈疾病产生。
- 产生分解牙菌斑的酶 - 葡聚糖酶和脲酶。
- 促进口腔中性pH值,支持口腔微生物群。
- 抑制IL-6,降低加剧牙龈疾病并威胁身体的炎症。
然后,研究人员着手在临床试验中验证这些菌株。
植物乳杆菌L-137对抗牙龈疾病
科学家对39名患有慢性牙周炎的志愿者进行了植物乳杆菌L-137的对照随机试验,一些参与者接受了安慰剂。其他人则服用了热处理过的植物乳杆菌L-137胶囊。研究人员使用牙周探针测量牙周袋深度,即从牙龈线到牙龈和牙根之间的小凹穴底部的距离。健康的牙龈袋应小于或等于3mm,而临床上将4mm或更大的深度定义为牙周疾病。
12周后,接受植物乳杆菌治疗的患者的袋深改善比安慰剂组的患者大64%。这些结果表明,使用植物乳杆菌L-137可以改善牙周疾病。
唾液链球菌改善口腔健康
减少牙槽深度只是牙周疾病的难题之一,另一个是牙菌斑。一项临床试验显示,在三个月的治疗期后,有88%的唾液链球菌接受者保持斑块评分低于治疗前的值,而安慰剂接受者为44%。研究人员随后进行了一项试验,以测试唾液链球菌M18如何影响口腔健康的更广泛参数。
研究者招募了年龄在20至60岁之间的患有中度或重度牙龈炎和中度牙周炎的男性和女性。
在30天的时间里,有一半人未接受任何治疗,一半人在刷牙后每天服用含有2亿唾液链球菌M18菌株的锭剂。
在治疗的最后一天,与未治疗组相比,唾液链球菌M18组的患者具有:
- 平均斑块指数得分降低44%。
- 平均牙龈指数得分降低42%,该值可评估牙龈炎的患病率和严重程度。
- 改良的沟出血指数得分(牙龈出血的测量值)降低53%。
- 口袋深度测量值降低20%。
然后停止治疗,并在30天后进行测量。即使这样,在治疗结束一个月后,菌锭剂组仍具有:
- 平均菌斑指数降低37%
- 平均牙龈指数得分降低35%
- 改良沟出血指数降低51%
- 探测腔深度测量值降低了22%
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