30%髋部骨折发生在男性,如何防止骨质疏松症
来源:本网编辑 2021.05.18.
骨质疏松症是骨密度和强度的逐渐丧失,导致骨折风险急剧增加。许多人人认为骨松症主要影响老年妇女,但是全世界所有髋部骨折中约有三分之一发生在男性中。为了防止骨松症和骨折,男性都应定期锻炼以增强骨骼和肌肉强度,并应确保摄入建立和维持强壮骨骼所需的关键营养素。
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长期以来,骨质疏松症一直被认为是一种主要影响女性的疾病,随着年龄的增长,骨骼变得虚弱并容易发生骨折。但是男人患骨质疏松症的风险比大多数人想象的要高得多。虽然女性确实更容易患骨质疏松症,但男性骨折会导致更严重和致命的并发症。
骨质疏松症的骨质流失率与死亡率增加密切相关。所有男性都可以通过一些简单的措施来加强骨骼并帮助预防骨折,包括增加体育锻炼、负重、阻力训练以及确保适当摄入营养素,包括镁、钙、维生素D、维生素K等。这些加在一起,可以帮助骨骼保持健康直至老年。
男性骨质疏松
健康的骨骼在不断地被重塑,这意味着旧骨被分解而新骨形成。对于骨质疏松症患者,骨质流失超过骨骼生长。结果是骨量减少、骨组织退化和骨质弱化,导致骨折风险增加。骨质疏松症在骨折发生之前一般没有症状表现,因此难于得到充分的诊断和治疗。尤其是许多男性认为,骨质疏松症主要影响衰老的女性,而忽略了自身的风险。
然而,根据《世界骨科杂志》(World J Orthop)2012.12.报道,男性发生骨松症的比率惊人:
- 全世界有1/3髋部骨折发生在男性。
- 半数男性髋部骨折发生在80岁之前。
髋部骨折是由骨质疏松症引起的所有骨折中最严重的。在一项针对60岁及以上男性的研究中,髋部骨折一年的死亡率为37.5%;而另一项研究发现,男性在髋部骨折后的头两年死于感染的可能性是女性的两倍以上。
脊椎骨折比髋部骨折更难检测。它们起初可能仅仅引起轻微的疼痛而被忽视,但会逐渐导致严重的不适感和严重的脊髓损伤风险。
评估骨折风险
男性的骨质疏松症通常是由多种风险因素引起的,而不是由单一原因引起的(例如女性更年期)。男性骨质疏松症最常见的原因是酒精滥用,过度使用皮质类固醇(通常用于治疗炎症性疾病的药物)以及衰老或前列腺癌的雄激素剥夺疗法引起的低睾丸激素和雌激素。一旦骨质疏松症形成,许多因素都会增加男性骨折的风险,包括:
- 年龄增长,
- 低体重指数
- 个人或父母有脆性骨折的病史
- 低睾丸激素和雌激素
- 长时间的不活动
- 高酒精摄入量
- 抽烟
- 糖皮质激素治疗
- I型糖尿病,
- 类风湿关节炎
- 甲状腺疾病
- 癌症的化疗
负重和抗阻运动有助于骨骼强健,还有多种营养素可帮助减缓骨骼流失并预防骨折。
促进骨骼力量的营养素
骨骼的标准营养“组成”是钙和维生素D3。钙提供骨骼中大部分矿物质,而维生素D则促进了肠道中钙的吸收。但骨骼并不是简单的结构,可以单独建造和保留。骨骼是动态的活体组织,具有所有其他组织一样容易受到破坏和损伤。现在已经认识到,健康的骨骼需要额外的营养支持:
镁:调节钙在骨细胞内和骨细胞之间的移动,从而增加骨矿物质密度。
锌:刺激新的骨骼形成,以及帮助钙在骨骼中固结。
锰:促进骨骼生长并防止氧化应激的酶的必要的辅助因子。
硅:改善骨基质(由胶原蛋白和其他蛋白质组成的骨骼的非矿物质部分)的质量,并促进骨骼矿化形成过程。
硼:调节钙和其他骨形成矿物质的适当代谢,并影响维生素D代谢
维生素K:对于激活维持骨骼强度所需的骨激素(骨钙素)至关重要。维生素K含量低与骨密度降低和骨折风险增加相关。
支持骨骼健康的其他两种化合物的新证据也正在出现。
- 姜黄素:作为姜黄植物的提取物,具有强大的抗炎、抗氧化特性。现在认识到,慢性全身性炎症是导致骨质疏松症风险的病理因素之一。
较新的研究发现,姜黄素以多种方式增加骨密度并增强抗骨折能力。在一项人体研究中,姜黄素与钙联合使用可增加处方骨质疏松药阿仑膦酸钠的疗效。
- 吡咯喹啉醌(PQQ):一种类似维生素的营养素,具有抗氧化、抗衰老特性,可帮助线粒体更有效地利用能量。
对易患骨质疏松症的小鼠进行PQQ的研究表明,PQQ增强了成骨细胞的活性,同时降低了破坏骨的破骨细胞的活性,从而维持骨量和密度。确保所有这些营养素的每日摄入量可以使发生骨质疏松症和相关骨折的风险降到最低。
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