夜尿多怎么办?最新临床研究给出有效方法
来源:本网编辑 2021.04.06.
对于许多中老年男性而言,夜尿症可能是一个严重问题,而且往往显得无助。它不仅带来烦恼、影响睡眠质量,可能还与夜间跌倒、心脏病、糖尿病和抑郁症等有关。然而,药物治疗对夜尿频繁的作用不大,并且存在一定的副作用。最新发表的一项针对性的临床试验证实,几种天然化合物协同可降低夜尿症状64%。
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晚上醒来一次或多次小便就是老年男人的正常情况吗?不一定是。这种所谓的夜尿症带来的不仅仅是烦恼,它与低质量的睡眠、跌倒、心脏病、糖尿病和抑郁症有关。
夜尿症影响了许多中老年男性,并且大多数人认为他们对此无能为力。最近,科学家们已经鉴定出五种化合物,对夜尿症和男性下尿路问题显示出有益的作用。服用过这些天然化合物后,患有夜尿症的男性人数减少了64%,而且没有一个参与者在晚上醒来超过一次。这项2020年发表的研究为支持中老年男性泌尿健康提供了新的科学依据。
男性常见泌尿系统症状
随着年龄的增长,男性容易出现与膀胱、尿道和前列腺有关的下尿路问题。到80岁时,超过70%的男性会受到影响。原因之一是前列腺肥大,这在65岁以上老年人中很常见。其他促成因素包括尿道损伤、肥胖、糖尿病、高血压、吸烟、某些药物和神经系统疾病。
下尿路症状包括尿频、尿急、尿失禁、膀胱排空不完全、排尿犹豫不决、时间延长,以及滴尿和尿流无力。最常见的症状之一是夜尿症,夜间需要起床小便,往往不止一次
夜尿症的健康风险
夜尿症至少影响50岁以上男性的一半。与临床相关的夜尿症,每晚要小便2次或更多次,随年龄增长而显著增加,影响了70-80岁人群中的62%。夜尿症可能导致严重的健康问题。老年人跌倒的原因有四分之一发生在夜间,其中四分之一与夜尿症直接相关。此外,超过40%的夜间醒来的人难以入睡。夜尿症引起的夜间睡眠障碍与以下疾病有关:
- 心脏病
- 糖尿病
- 肥胖
- 身体健康不佳
- 认知功能障碍
- 抑郁症
- 情绪变化
- 疲劳和疲惫
- 生活质量下降
- 增加总死亡率
针对夜尿症的化合物
药物通常是用来控制膀胱过度活动和尿流阻塞。这有助于缓解白天的泌尿系统症状,但对夜尿症的影响不大。一些男性患者开了处方药α-受体阻滞剂,这可能会引起头晕副作用,因此对老年人存在危险作用。随着人口的迅速老龄化,研究人员一直在寻找可以减少或预防夜尿症的营养素。他们确定了五种对泌尿健康有益的化合物:
β-谷甾醇可缓解尿路症状
谷甾醇是一种从某些蔬菜和坚果的油中分离出来的植物化合物。临床前证据表明β-谷甾醇具有广泛的抗炎特性。在动物模型中,β-谷甾醇抑制5-α还原酶,这是前列腺中的一种酶,可将睾丸激素转化为更强大的促生长激素,即二氢睾酮。在前列腺肥大患者的临床研究中,β-谷甾醇可以改善泌尿系统症状。一项随机、双盲、安慰剂对照研究发现,β-谷甾醇可使尿路症状严重程度降低50%,生活质量得分提高42%。
臀果树皮可减少夜间排尿
数个世纪以来,非洲臀果木的树皮被用来改善泌尿系统症状和膀胱不适。在法国,自20世纪70年代以来,臀果木树皮提取物就被用于治疗前列腺增生(BPH)的患者。如今,在欧洲臀果木提取物仍被用于治疗BPH相关的下尿路症状。
已发表的研究表明,臀果木提取物有助于控制膀胱过度活动,减少前列腺肥大和夜尿症状。一项临床试验发现,夜间排尿频率可减少32%。
番茄红素可预防前列腺增生
番茄红素是一种类胡萝卜素色素,存在于西红柿以及其他一些红色或粉红色的水果和蔬菜中。它是众所周知的抗炎药,还能降低氧化应激。研究表明,番茄红素倾向于自然地聚集于前列腺中,使其能够在最有助于减少夜间排尿的地方发挥抗炎作用。番茄红素还具有抗增殖的特性,有助于防止细胞的异常生长,并可能抑制前列腺增生。在细胞研究中,番茄红素可以减缓前列腺细胞的分裂。
与β-谷甾醇一样,番茄红素也会减少双氢睾酮的产生,双氢睾酮是前列腺增大的关键驱动因素之一。在一项针对前列腺癌患者的临床试验中,番茄红素制品显著降低了前列腺特异性抗原(PSA)水平。PSA水平会随着男性前列腺增大(或形成恶性细胞)而升高。
硼有助于保护尿道
硼元素可减轻多种炎症标志物,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)。硼还可以调节性激素的产生并减少生长因子的影响,例如胰岛素样生长因子1(IGF-1),它可能有助于前列腺肥大和夜尿症。硼对前列腺具有额外的保护作用,特别是阻断肿瘤发展所必需的生长因子。在研究中,低剂量硼补充后,植入小鼠体内的人类前列腺肿瘤缩小了38%,而血清PSA水平下降了89%。调查发现,饮食中摄入硼最多的男性比摄入量最少的男性患前列腺癌的风险降低了54%。
褪黑素有助于减少夜间醒来
褪黑激素是松果体产生的一种激素,已被证明具有强大的抗炎作用,还可以降低氧化应激和夜间血压。褪黑素最为人所知的是调节睡眠-觉醒周期,口服褪黑素有助于一些人获得更好的睡眠。虽然排尿需要会导致男性醒来,但男性偶尔起床小便只是因为他们发现自己的睡眠已经中断。发表在《泌尿学杂志》上的一项随机对照试验评估了褪黑素在患有严重夜尿症的男性中的应用,这些患者平均每晚醒来三次排尿。在这些人中,睡前服用2mg褪黑素可降低夜尿症的发生率。
另一项人体研究发现,服用2mg褪黑素的男性夜间排尿次数从平均每晚3.4次减少到2.6次。
人体试验
研究团队进行了为期60天的人体试验,以研究这5种化合物是否可以协同作用,缓解夜间排尿问题。这项研究的结果发表在2020年的《健康与医学全球进展》(Global Advances in Health and Medicine)杂志上。研究人员每天晚上临睡前将混合物给30名年龄在45至75岁、患有轻度夜尿症的健康男性服用。该混合物配方包括:β-谷固醇(180mg)、臀果木提取物(100mg)、番茄红素(15mg)、硼(10mg)和褪黑激素(2mg)。
治疗前,有87%的男性报告了一定程度的夜尿症。经过60天的治疗,只有23%的人报告还有夜尿症,减少了64%。在治疗后继续报告夜尿症的男性中,没有一例每晚醒来超过一次。最严重的夜尿症病例也显著减少。在治疗之前,37%的男人每晚醒来两到三次要排尿。经过治疗,没有一个人每晚醒来超过一次。
这意味着,所有患有最严重夜尿症、睡眠中断、跌倒和总体死亡风险最大的男性的症状都有所减轻。这对目前患有这种令人沮丧和潜在危险的疾病的中老年男性来说是一个潜在的进步。
参考来源(略)