临床研究证实,非药物可对抗抑郁症和焦虑症
来源:本网编辑 2021.06.22.
人体研究已经确定了两种益生菌菌株,它们可以明显减少抑郁和焦虑症状,而且没有抗抑郁药物相关的副作用。临床研究还表明,藏红花提取物可显著改善抑郁评分,与普通抗抑郁药一样有益,而且没有不良影响。这两种特定益生菌和藏红花的组合,提供了一种独特的选择来对抗焦虑症和抑郁症。
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根据美国疾控中心报告,2011-2014年国家健康和营养检查调查 (NHANES) 的数据显示,自1999年以来,抗抑郁药物的使用增加了65%。许多患有抑郁症和焦虑症的人对常规治疗药物有抵抗力。不同的人对抑郁症治疗的反应差异很大。
在服用抗抑郁药的人群中,30%-50%的人发现他们最初的治疗无效,以及2/3的患者至少会出现一种副作用,包括恶心、体重增加、疲劳、性功能障碍,在某些情况下,还有自杀的想法。
科学家们发现了一种缓解情绪障碍的新方法:益生菌。研究发现,这两种独特的有益菌株可显著降低压力、焦虑和抑郁。早在2011.03.《Br J Nutr》(英国营养学杂志)报道的一项人体研究表明,这两种益生菌可使抑郁评分提高50%,另一项研究则表明,焦虑评分提高了55%,而且都没有副作用。
根据《 Pharmacopsychiatry.》(德国药物精神病学杂志)2017.07.报道,研究人员将这些益生菌与香料藏红花提取物相结合,这种提取物已被证明与抗抑郁药一样有益,可以减轻抑郁症,而且没有副作用。结果是一种安全、有效的新方法,可以缓解抑郁和焦虑症状,并提升整体情绪。
微生物与情绪
益生菌是有益细菌,可保持肠道中的微生物平衡。数十年的研究表明,它们可以促进消化、免疫和口腔健康。但据《Neuropsychiatr Dis Treat》(神经精神病治疗杂志)等新近的研究表明,益生菌也支持心理健康。这听起来可能令人难以置信,但它是有效的,方法如下:
- 肠道神经系统由2-6亿个神经元组成,它们接收、处理和传输信息。
- 肠道微生物可以分泌多种神经递质,将信号从一个神经元发送到另一个神经元。其中包括 GABA(γ-氨基丁酸),可缓解焦虑并改善情绪。
- 某些肠道细菌会增加大脑中BDNF(脑源性神经营养因子)的水平,已知可促进神经元发育、存活和功能,并支持突触健康。在应激状态下,一些神经递质的变化被认为不是应激本身引起的,而是由不受欢迎的肠道微生物引起的。
- 压力会降低肠道屏障功能,导致“肠漏”并使促炎分子进入血液和免疫系统。反过来,这会对情绪产生负面影响。
- 服用特定的益生菌菌株可以改善和重新分布微生物种类,以缓解焦虑和抑郁。
肠道和大脑之间的这种相互作用被称为脑-肠轴(Gut-brain axis)。它解释了肠道中的微生物如何影响我们的感觉。使用益生菌菌株来改变情绪是如此有前途,科学家们将这一领域称为“心理生物学”。
益生菌调节压力
研究发现,两种独特的益生菌组合可缓解压力、焦虑和抑郁症状。它们是瑞士乳杆菌R0052和长双歧杆菌R0175。通过肠脑轴工作,它们可导致:- 产生更多缓解焦虑的神经递质GABA。
- 海马体(大脑的记忆处理区域)的双皮质素(Doublecortin)水平增加,这种蛋白质对神经元的运动和分化很重要。在慢性压力实验模型中,双皮质素也是新脑细胞形成的标志物。
- 促炎细胞因子水平降低,抗炎细胞因子产生增加。
- 压力引起的“肠漏”收紧。
为了测试这些效果,研究人员将这两种益生菌与Valium®(地西泮)进行了比较,后者是一种以镇静作用而闻名的药物。
在焦虑的实验模型中,大鼠被分为三组,在暴露于焦虑诱导干预前一小时接受盐水溶液、益生菌组合(瑞士乳杆菌R0052和长双歧杆菌R0175)或地西泮。
与生理盐水组相比,接受地西泮的动物和服用益生菌的动物在为期两周的研究中表现出显著减少的焦虑和压力。在这项研究中,益生菌组合与这种成熟的药物具有相似的减轻焦虑的特性。
人类研究的戏剧性成果
接下来,科学家对益生菌进行了随机、安慰剂对照的人体试验。其中一项研究是针对55名年龄在30-60岁之间、患有轻度抑郁或焦虑的志愿者进行的。每天,一些参与者服用安慰剂,而另一些参与者服用30亿CFU(菌落形成单位)的益生菌组合。30天后,与安慰剂组相比,服用益生菌的受试者在标准测试中的得分发生了以下变化:
- 抑郁评分提高 50%
- 医院焦虑和抑郁量表提高36%
- 全球严重程度指数(GSI,衡量整体心理痛苦的指标)改善49%
- 愤怒-敌意得分提高 60%
- 尿液游离皮质醇减少13%,这是一种衡量慢性压力的激素。
对该试验的25名参与者进行了一项后续研究,这些参与者的尿液游离皮质醇低于基线时的中位数。这意味着,首先,他们的压力水平较低。即使是这个低压力组,通过补充益生菌也表现出显著的情绪改善,包括焦虑评分提高55%,抑郁评分提高50%。与治疗焦虑症和抑郁症的处方药不同,益生菌不会引起任何明显的副作用。
在另一项人体研究中,评估了两种益生菌对压力引起的消化系统症状的影响。大约60%的抑郁和焦虑患者有肠道紊乱。这项双盲、对照、随机研究招募了18-60岁的参与者,他们自我报告了至少两种压力症状。他们接受了与其他研究相同剂量的安慰剂或益生菌组合。
三周后,益生菌治疗的受试者与安慰剂组相比,压力引起的腹痛减少了7.6倍,压力引起的恶心和呕吐减少了2.1倍,腹胀和胀气减少了2.9倍。再一次,益生菌被发现是安全的,不会引起令人不快的副作用。
藏红花提振心情
香料藏红花(Saffron)长期以来一直用于传统波斯(伊朗)医学来治疗抑郁症,在欧洲民间也广受欢迎。临床前研究表明它可以作为抗抑郁药。与作用于肠-脑轴的益生菌不同,藏红花提取物直接作用于大脑以缓解抑郁和焦虑。藏红花可以有益地调节对情绪很重要的神经递质,这些包括:
- 血清素,这是人体天然的“感觉良好”的化学物质。
- 多巴胺,有助于产生愉悦感和满足感。
- 去甲肾上腺素,可提高警觉性、唤醒度和注意力。
在报告了藏红花对小鼠的抗抑郁作用后,研究人员进行了一项双盲、随机人体试验。40名被诊断患有重性抑郁症(Major Depression)的成年人被分为两组。一组每天两次服用30mg藏红花,另一组服用安慰剂。
六周后,服用藏红花的组在汉密尔顿抑郁量表(评估抑郁症)上的分数提高了约56%,而安慰剂组的改善率为约22%。两组之间的副作用没有显着差异。
藏红花与抗抑郁药
在一系列面对面的测试中,科学家们开始将藏红花提取物与三种常见的抗抑郁药进行比较。1.丙咪嗪(Tofranil®)
在一项双盲试验中,科学家将30名患有抑郁症的患者随机分为两组。一组每天服用30mg藏红花。另一组每天服用100mg抗抑郁药丙咪嗪。
六周后,发现藏红花和丙咪嗪在治疗轻度至中度抑郁症方面同样有益。除了丙咪嗪组出现口干和不需要的镇静外,副作用没有显著差异。
2.百忧解(Prozac®)
为了比较藏红花与抗抑郁药百忧解(或氟西汀)的效力,科学家对40名患有抑郁症的成年人进行了一项双盲研究。他们被随机分配接受每日剂量的藏红花提取物(30mg)或百忧解®(20 mg)。
六周后,藏红花被证明在治疗轻度至中度抑郁症方面与百忧解一样有效,副作用没有显著差异。
3. 西酞普兰(Celexa®)
在另一项对66名患有“重性抑郁症和焦虑症”患者的随机研究中,科学家将藏红花与抗抑郁药西酞普兰进行了比较。
一组服用30mg/天的藏红花,而另一组服用40mg/天的西酞普兰。六周后,两组的抑郁和焦虑评分均表现出相似的显著改善。两组之间的副作用频率没有显著差异。在这些研究中的任何一项中,都没有发现藏红花有严重的副作用。尤其没有发现藏红花具有抗抑郁药常见的任何类型的性副作用。
抗抑郁成分的独特组合
科学家们首次将促进情绪的益生菌(瑞士乳杆菌R0052和长双歧杆菌R0175)与藏红花提取物结合使用,以获得最大的抗抑郁和抗焦虑功效。研究人员使用的剂量基于证明安全功效的临床研究。为了优化此、这一配方,在研究了多项临床试验的结果后,开发了一种独特形式的藏红花提取物。它是一种80%的乙醇提取物,标准化为11%的藏红花苷(Crocin)和2%番红醛(Safranal)。这些活性化合物的百分比在试验中被发现是最有益的。
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