如何防止和减少偏头痛,新研究给患者带来福音
来源:本网编辑 2021.08.08.
研究表明,通过打破导致偏头痛发展的炎症和神经过度敏感的循环,辅酶Q10可预防偏头痛,减少发作频率和持续时间50%以上。辅酶Q10通过降低偏头痛介导的化合物CGRP的水平来阻止疼痛传递。每天服用150-400mg辅酶Q10的剂量已被证明可有效降低CGRP并预防偏头痛。这对偏头痛患者是一个重要突破,因为它揭示了一种有效的新方法来预防和治疗偏头痛。
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偏头痛通常会产生严重的疼痛,很难用标准药物来预防和治疗。治疗偏头痛的中流砥柱是曲坦类药,它是治疗急性偏头痛发作的一线药物,而不能预防偏头痛发作。它们对慢性偏头痛也无效。
在《 Nutr Neurosci. 》(营养神经科学杂志)2018.01发表的一项研究表明,辅酶Q10(CoQ10)可以显著降低偏头痛的频率、严重程度和持续时间。
这项研究表明,CoQ10通过降低大脑中与疼痛和炎症相关的肽的水平起作用,这种肽被称为降钙素基因相关肽 (Calcitonin gene-related peptide,CGRP),CGRP 是一种信号分子,起源于神经末梢并引发大脑周围组织的疼痛。CGRP 的发现及其在偏头痛产生中的作用是偏头痛科学的一个突破。
偏头痛预防
偏头痛和炎症相关的报道以及显示辅酶Q10具有某些抗炎特性,引起了研究人员的兴趣,开始深入挖掘辅酶Q10是否是偏头痛的可能治疗选择。研究表明,大约三分之一的偏头痛患者缺乏辅酶Q10。将CoQ10水平恢复到正常范围可减少头痛频率和失能状态。研究发现,辅酶Q10每天补充150-300mg剂量可以通过以下方式帮助偏头痛患者:
- 预防偏头痛的发生。
- 将偏头痛的天数减少50%以上。
- 每月头痛频率降低50%以上。
- 有效且无任何副作用。
2018年发布的一项研究证实了辅酶Q10作为偏头痛治疗的作用,它还揭示如何产生令人印象深刻的结果的重要信息。
辅酶Q10治愈偏头痛
在最近的这项研究中,患有偏头痛的绝经前女性接受了辅酶 Q10(每天400mg)或安慰剂。 三个月后,服用CoQ10的女性的偏头痛发作明显少于服用安慰剂的女性,这表明CoQ10可以预防偏头痛的发生。而当偏头痛确实发生时,它的持续时间较短且较轻。考虑到治疗偏头痛的挑战性,获得良好的临床疼痛缓解是一个重要的进步。这项研究证实了先前关于辅酶Q10对缓解偏头痛的益处的研究。它还揭示了两个重要的机制,它们的行为对这些好处负责。
本研究使用辅酶Q10泛醌(Ubiquinone)形式。而一种称为辅酶Q10泛醇(Ubiquinol)的增强型可实现更高的CoQ10血液水平,因而使用低剂量的泛醇即可满足,这具有成本效益。通过在含脂肪的膳食中服用任何一种形式的CoQ10,都可以进一步促进吸收。
疼痛控制的新目标
研究表明,在显示CoQ10具有减轻疼痛作用的研究结束时,补充CoQ10的受试者血液中与偏头痛相关的两种潜在化合物的水平较低。其一是肿瘤坏死因子(TNF-α),一种众所周知的炎症标志物。这表明CoQ10对抗偏头痛的一种方式是减少炎症。考虑到偏头痛和炎症之间存在联系,这是有道理的。CoQ10降低的第二种化合物是降钙素基因相关肽 (CGRP)。CGRP在神经细胞中产生,现在被认为是疼痛信号的关键介质。CGRP 似乎与偏头痛密切相关。早前的研究表明,偶尔患有偏头痛的人血液中的CGRP水平升高,而慢性偏头痛患者的CGRP水平仍然较高。
CGRP如何在大脑中工作
疼痛是人们寻求医疗护理的最常见原因之一,但人们对此仍有很多不了解。偏头痛尤其是医学上的一个难题。现有的偏头痛治疗方法并不完善:它们并非对所有患者都有效,它们不能有效预防或治疗所有偏头痛,而且许多治疗具有不良副作用。目前看来,偏头痛至少涉及两个因素:
- 大脑对其他正常刺激过度敏感
- 大脑内部和周围产生的炎症反应。
与其他信号分子一样,CGRP与血管等目标组织中的特定受体结合,从而引发痛觉级联反应。 CGRP非常强大,静脉注射后,65%的已知偏头痛患者会引起偏头痛发作。
快速缓解偏头痛
对于偏头痛患者来说,令人振奋的消息是,可以通过减少或抑制CGRP的释放或与其受体的结合来预防或治疗偏头痛。2017年1月发表在《Int J Neurosci. 》(国际神经科学杂志)上的一项研究,荟萃分析汇总了13项研究的数据,其中包括6,800多名患者。这篇大型综述发现,涉及阻断、抑制或减少CGRP产生的策略在三个关键方面优于安慰剂:
- 在2小时内缓解偏头痛(带来快速缓解)。
- 让疼痛远离长达24小时(带来持久的缓解)。
- 阻止对光和声音的高度敏感,这是偏头痛的一个突出特征。
偏头痛治疗的未来
制药公司正在积极研究通过抑制CGRP起作用的偏头痛药物。这些药物使用单克隆抗体与CGRP或其受体结合并阻止它们的连接。这样可以打破CGRP引起的疼痛循环。据报道,四家制药公司即将推出自己的抗CGRP药物。这些药物看似有效,但也存在一些重大缺点。它们价格昂贵、必须注射,并且会导致口干、便秘、恶心、记忆力减退、麻木和体重增加等不良副作用。
幸运的是,无需等待昂贵且不确定性降低CGRP的处方药。CoQ10可以安全地降低血液CGRP 水平,并且现在可以使用。
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