肥胖
肥胖是一种涉及过量体脂的复杂疾病。肥胖是指体重超过了理想的体重指数BMI范围，它会增加心脏病、糖尿病和某些癌症等严重疾病的风险。
其他名称：成人超重；病态肥胖; 肥胖症
英文名称：Obesity，Adults Overweight，Morbid Obesity
会员可深入阅读包括：发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>
体重指数BMI（也称体质指数）是根据身高来界定重量范围，计算方法：体重（公斤）÷[身高（米）]2 ：成人BMI范围如下：
对于大多数人来说，BMI提供了对身体脂肪的合理估计。但BMI不直接测量体脂，对特殊人群如肌肉运动员等则不适应。
其他可导致肥胖形成的原因，包括如下：
可能增加体重的风险因素，包括如下：
根据生活方式的改变，治疗肥胖的方法有很多种。通过运用组合策略方法，更有可能成功地减肥。这些包括健康饮食、运动、心理咨询和药物治疗。
实施减肥计划可能包括如下：
有助于防控失眠症营养和草本补充剂，主要包括如下：
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>
可参阅本网如下专文了解更多有关的内容：
医疗干预
主要包括如下2方面：
防止体重反弹
实际上，无论通过什么治疗达到了减肥目的，体重反弹是很常见的。因此，必须继续坚持如下：
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国饮食营养学会
http://www.eatright.org
美国肥胖学会
http://www.obesity.org
美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
加拿大营养师网
http://www.dietitians.ca
免责声明和安全信息
英文名称：Obesity，Adults Overweight，Morbid Obesity
会员可深入阅读包括：发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>
定义
肥胖是一种涉及过量体脂的复杂疾病。肥胖是指体重超过了理想的体重指数BMI范围，它会增加心脏病、糖尿病和某些癌症等严重疾病的风险。然而，即使是适度的减肥也可以改善或预防与肥胖有关的健康问题。调整饮食、增加身体活动和行为改变有助于减肥，而药物和减肥手术是治疗肥胖症的一般选择。体重指数BMI（也称体质指数）是根据身高来界定重量范围，计算方法：体重（公斤）÷[身高（米）]2 ：成人BMI范围如下：
- 理想体重范围：18.5 - 24.9
- 超重：25 - 29.9
- 肥胖：30或以上
- 病态肥胖：40或以上
对于大多数人来说，BMI提供了对身体脂肪的合理估计。但BMI不直接测量体脂，对特殊人群如肌肉运动员等则不适应。
病因
肥胖主因是因为摄入的食物卡路里过多。人体内的所有活动都是由卡路里驱动的，包括身体活动和机体自身基本功能。当这种关系没有保持平衡时，就会引起脂肪累积、体重增加。其他可导致肥胖形成的原因，包括如下：
- 遗传因素
- 生物因素，体内激素变化或失衡
- 甲状腺功能不足
- 库欣病（皮质醇增多症）
- 多囊卵巢综合征
- 药物，如糖皮质激素、抗抑郁药和抗精神病药
风险因素
肥胖在任何年龄都可产生，但在中老年人中发生风险更高，因为体内激素变化和活动量减少。可能增加体重的风险因素，包括如下：
- 童年时代肥胖史
- 肥胖家族史，包括遗传、家庭文化、生活习惯等
- 吃大份食物
- 缺乏体力活动，或久坐不动的生活方式
- 没有得到足够的睡眠，皮质醇水平增加
- 吃得太饱、太快
- 大量的快餐摄入
- 酒精消费多
- 戒烟，可增加体重
- 女性创伤后应激障碍
症状
症状可能包括如下：- 体重增加
- 中间躯干增厚，中心性肥胖
- 脂肪沉积明显
并发症
肥胖可能引起的并发症包括如下- 代谢综合征，高血糖、高血压和高血脂
- 脂肪肝
- 胃食管反流病
- 非酒精性脂肪性肝病
- 痛风
- 2型糖尿病
- 血栓、心脑血管疾病
- 睡眠呼吸暂停
- 胆囊疾病、胆结石
- 胰腺疾病
- 妇科问题，如不孕和月经失调
- 妊娠并发症，如先兆子痫、妊娠糖尿病和早产等
- 勃起功能障碍和性健康问题
- 骨关节炎
- 寿命缩短
- 增加多种癌症的风险，如肝、肾、甲状腺、结肠和直肠，以及子宫癌和乳腺癌等
- 抑郁
- 性问题
- 羞耻和负罪感
- 社交隔阂
- 降低工作成就
疗法
形成肥胖症后很难治疗。影响治疗的因素包括遗传、生活方式、个人习惯和文化因素等。根据生活方式的改变，治疗肥胖的方法有很多种。通过运用组合策略方法，更有可能成功地减肥。这些包括健康饮食、运动、心理咨询和药物治疗。
实施减肥计划可能包括如下：
- 饮食疗法：医生可能建议一天的摄入热量，还需要一种特殊的饮食（如代餐）来消除特定类型的食物。医生或专业营养师可以帮助制定一个最适合的计划。
- 限制热量摄入：减肥的关键是减少摄入的卡路里总量。遵循特定的饮食，如低碳水化合物饮食，是不必要的。更重要的是选择低热量的饮食，并且可以长期坚持。记录每天的食物摄入，以帮助控制热量。根据体重和减肥目标，营养师可以帮助制定总热量摄入目标。
- 运动锻炼：咨询医生关于锻炼计划。即使是一般的运动，比如散步，也能帮助减肥。有很多简单的方法可以在日常生活中增加额外的活动，如以楼梯代替电梯，把车停得再远一点步行上班或回家。限制花在看电视和使用电脑上的时间，并用活动锻炼代替它。
- 改善睡眠 ：对日常生活做一些小小的调整，有助于改善睡眠：
- 遵循一个规律的睡眠时间。每天都在同一时间睡眠和起床，包括休息日也一样。
- 减少噪音、温度和卧室灯光。
- 避免咖啡因、尼古丁和睡前饮酒。
- 吃一顿清淡的晚餐，避免晚餐吃得太丰富。
- 睡前放松，如洗个热水澡或读一本书。
注意：睡眠呼吸暂停症会干扰睡眠，并会造成严重的健康并发症。如果在夜间打鼾声音大或出现暂停呼吸，就要看医生做睡眠测试。睡眠呼吸暂停是可以治疗的，它会改善整体健康。
- 行为疗法：有助于理解为什么吃得过多、过饱和克服暴饮暴食习惯等。当结合饮食和运动，就有助于减轻体重。
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。有助于防控失眠症营养和草本补充剂，主要包括如下：
- 调节食欲、抑制饥饿感：色氨酸、藏红花等。
- 促进静息能量消耗（“燃脂”）：脱氢表雄酮、咖啡因、绿咖啡（提取物）、绿茶等。
- 调节脂肪组织健康生理：绞股蓝、非洲芒果籽、共轭亚油酸等。
- 抑制碳水化合物、脂肪吸收：白芸豆、洋车前籽、壳聚糖、葡甘聚糖等。
- 其他路径和措施：硫辛酸（r型）、乳双歧杆菌、乳清蛋白、铬、L肉碱等。
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>
可参阅本网如下专文了解更多有关的内容：
医疗干预
主要包括如下2方面：
- 药物治疗：医生可能对减肥开处方药，常用的包括如下：
- 奥利司他（Xenical）
- 氯卡色林（Belviq）
- 芬特明和托吡酯（Qsymia）
- 安非他酮和纳曲酮（Contrave）
- 利拉鲁肽（Saxenda）
然而，单独的药物治疗不足以减轻体重并使其维持下去，要结合饮食调整和生活方式改变等。此外，有些药物存在严重的副作用，需要医生密切监督使用。
- 减肥手术：主要是手术使胃容量变小。在某些情况下，手术也会重新排列消化道。较小的胃一次只能容纳一小部分食物。手术包括如下：
- 胃旁路手术
- 腹腔镜胃束带
- 胃吻合器
对于那些严重肥胖者来说，这些手术可能是一个很好的选择。
防止体重反弹
实际上，无论通过什么治疗达到了减肥目的，体重反弹是很常见的。因此，必须继续坚持如下：
- 保持热量摄入与消耗基本平衡
- 定期运动锻炼
- 避免过度饮食，限制摄入高热量食物
预防
控制体重可能很困难。为了减少超重的机会，采取以下步骤：- 参加运动锻炼。
- 限制久坐不动的时间，这包括看电视或使用电脑。
- 咨询医师或专业营养师关于每天适当的热量摄入，有助于保持健康体重，或者需要减肥。
- 尝试吃小份量食物。
- 日常监控自身体重
参考来源:
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国饮食营养学会
http://www.eatright.org
美国肥胖学会
http://www.obesity.org
美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
加拿大营养师网
http://www.dietitians.ca
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