其他名称：肾绞痛；肾石病
英文名称：Kidney Stones，Renal Colic，Nephrolithiasis，Renal Calculi

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定义

肾结石是一些如石头或结晶样的物质，这些结石形成于肾脏或尿道的一些部位。肾脏清除体内废物，及过滤血液中的盐，以维持血液中的水和电解质平衡。肾结石的主要类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸等。
 

病因

肾结石的病因可能取决于结石类型。钙结石是最常见的类型。

• 草酸钙或磷酸钙：肾结石主要类型，约占76%。由于尿液中的钙和其他矿物质的浓度太高，或阻止结石形成的其他矿物质太低而引起。
• 尿酸结石：由于尿酸变酸性引起，主要发生在痛风患者身上。
• 鸟粪石：由尿路感染而引起，鸟粪石是由铵盐、镁和磷酸盐组成的，多见于女性。
• 胱氨酸结石：一种罕见的遗传性疾病，导致肾脏中的胱氨酸过量堆积。

 

风险因素

尿液成分过多的钙、草酸，或过少的钙、尿酸多与肾结石风险相关。
可能增加肾结石几率的因素包括：

• 日常饮水不足
• 经常性脱水
• 肾结石家族病史。
• 肾结石个人病史。

其他增加肾结石风险的因素包括如下：

• 草酸钙或磷酸钙型结石：

• 饮食中过量的钠和草酸。草酸在绿色、叶状类蔬菜，及巧克力、坚果或茶中都含有。
• 液体摄入不足，尤其是在夏天。
• 甲状旁腺过度活跃。
• 慢性肠道疾病，如炎症性肠炎。
• 某些利尿剂。
• 含钙的抗酸剂。

• 鸟粪石型结石：

• 泌尿系统感染史。
• 在女性中更为常见。

• 尿酸型结石：

• 过量摄入红色肉类、家禽肉。
• 痛风。

 

症状

在许多人中，肾结石不会引起症状。
而其他人可能有症状，包括：

• 尖锐的刺痛，可持续20分钟到一个小时。
• 下腹疼痛，包括腹股沟或生殖器。
• 恶心和呕吐。
• 血尿。
• 尿频。
• 排尿时烧灼痛。
• 发烧。

 

疗法

治疗取决于肾结石的大小和位置。
综合选项可以包括如下：

调整饮食和生活方式

• 橙汁、柠檬汁有助于降低结石。
• 饮食不宜盐分太高、或太甜（高糖分）。
• 不要吃太多的动物肉类。
• 健康、均衡饮食。
• 经常运动、锻炼。

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控肾结石的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 抑制草酸盐形成肾结石、防止反复：钙（柠檬酸钙）、镁（柠檬酸钾镁）等
• 降低高蛋白饮食所致高尿草酸、抑制结石形成：维生素B6等。
• 平衡矿物盐、溶解结石：珍珠草、鱼油等。
• 降低钙尿水平，阻止结石形成：6磷酸肌醇等。
• 促进草酸代谢和分解、阻止结石形成：益生菌（配益生元）等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>
 
更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 肾结石防控要略（降低草酸盐）
• 肾结石防控要略（增加尿流）
• 肾结石防控要略（防止反复）
• 肾结石防控（20-30岁）
• 肾结石防控（31-40岁）
• 肾结石防控（41-50岁）
• 肾结石防控（51岁以上）

 
以及参阅本网如下专文的有关内容：

• 肾健康与营养
• 慢性肾病
• 肾病综合征

 
医疗干预
一般治疗包括如下：

• 药物治疗如：

• 服用止痛药
• 处方药，帮助在尿液中排出结石。

• 手术治疗：如果结石很大，或引起出血、损伤肾，或引起感染，或影响排尿等，则需要手术。 

 
其他疗法
对于小的肾结石，每天至少喝2-3升的饮水，有助于在尿液中排出。采集一些这种尿液，以便化验分析具体类型和病因。如果很难喝下足够液体或排尿，可能需要住院接受静脉输液。
 

预防

肾结石一旦形成，就有可能形成更多更大结石。
以下方法有助于预防：

• 每天喝足饮水，尤其夏天。
• 咨询医生合适的饮食。
• 根据肾结石类型，可能必须避免某些食物或饮料。
• 根据肾结石类型，某些药物可用于防止结石复发。

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org 
 
美国国立糖尿病、消化和肾病研究所
http://niddk.nih.gov
 
美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov 
 
美国泌尿护理基金会
http://www.urologyhealth.org
 
加拿大肾脏健康基金会
http://www.kidney.ca
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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