其他名称：硫酸亚铁，富马酸亚铁，葡萄糖酸亚铁，双甘氨酸亚铁
英文名称：Iron，Ferrous sulfate，Ferrous fumarate，Ferrous gluconate，Ferrous bisglycinate
 
有关铁剂应用、不同形式比较和注意事项等，可点击：铁剂精准应用、不同形式比较和注意事项（详尽版） >>

专利成分（品牌原料）*：

• 铁剂专利品牌Ferrochel®（菲洛可）
• 铁补充专有品牌Floradix®

 
*专利成分与普通原料之区别：前者是经过科研和临床验证有效的专有成分，在医学数据库Pubmed上可溯源；后者是由不同厂商生产的标准化原料，来源不明。
 

产品结构形式*：

1.儿童铁：

• 婴童铁（液体）
• 儿童铁（补铁配方）

 
2.成人铁：

• 铁（标准）
• 铁（蛋白铁）
• 铁（螯合）
• 铁（食物基）
• 螯合铁（配方）
• 铁（协同配方）

 
3.专利铁：

• 铁（Ferrochel™）
• 铁元（Floradix®）
• 铁元（Floravital®）

点击可了解其适应证、如何购买...等。
*根据国际市场最新销售和可购买到的产品所列。其处于不断变化之中，本网将尽力定期更新。

作用机制与循证

铁元素是人体生命活动所必需的，作为血红蛋白一部分，铁携带氧气从肺部流出滋养体内每一个细胞，然后携带二氧化碳返回肺部更新并重新携氧循环。而作为肌红蛋白一份子，可帮助肌肉细胞储存氧气。没有足够的铁，细胞产能ATP受阻，人体就出现疲劳乏力。铁缺乏可导致贫血、免疫功能受损和抑郁等。
然而，除非身体真的缺铁，否则，不要轻易去补铁，因为体内沉积过多的铁可造成很大的伤害（如血色病、肝铁沉积等）。
部分循证如下：

• 月经过多：血液含铁丰富，失血过多会导致铁耗竭，一般服用100-200mg/天可纠正，更大剂量补铁应该经医学检查和医生指导。
• 缺铁性贫血：研究表明，多数贫血与缺铁有关。一般补充铁100mg/天、连续6个月左右，直到检测铁蛋白正常。注意：长期补铁应该在医生诊断、监督下。
• 抑郁症与缺铁：研究发现，缺铁影响情绪并可加剧抑郁症。经检测和医生诊断，如果缺铁，补充可显著缓解症状，改善生活质量。
• 运动耐力与缺铁：有双盲研究证实，女性运动员、耐力运动如马拉松等常易出现缺铁，补充可增加耐力、提高运动成绩。分析认为，铁是血红蛋白的一份子，可将氧输送到肌肉组织。

 

生理基础需要量

根据美国政府有关膳食指南，如下：

人群	年龄	日推荐量/RDA
婴幼儿、儿童	0-6个月	0.27mg（AI）
	7-12个月	11mg
	1-3岁	7mg
	4-8岁	10mg
	9-13岁	8mg
男性	14-18岁	11mg
	19岁及以上	8mg
女性	14-18岁	15mg
	19-50岁	18mg
	51岁及以上	8mg
	孕妇	27mg
	哺乳妇	9mg

 
铁安全剂量上限UL*，如下：

人群	年龄	日推荐量
婴幼童	1-13岁	40mg
其他	14岁以上，孕妇、哺乳妇	45mg

*注意：UL不适于缺铁状况下的治疗用量。
 

使用量和方法

• 短期内，纠正铁缺乏用量为100-200mg/天。一旦达到正常水平，应该降低到可维持铁平衡的最低剂量。
• 常见铁补充剂包括硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁，要知晓其具体的含铁元素量，请参阅本文末尾-“如何选购铁补充剂”。
• 一些临床试验的使用量：

• 铁缺乏症或缺铁性贫血：成人50-100mg/次 x 3次/天，儿童4-6mg/天公斤体重、分3次服用。连续服用2-3个月可以逆转贫血症，但还需要服用6个月才能保证体内储存足够的铁。
• 改善青少年缺铁性相关的思维、学习能力：650mg/次x2次/天、硫酸亚铁。
• ACE抑制剂引起的咳嗽：256mg/天，硫酸亚铁。
• 不宁腿综合征：325mg/次 x 2次/天，硫酸亚铁，连续12周。

来源

食物中存在的铁有2种：

• 血红素铁：易于被人体吸收，它主要来自肉类、家禽、鱼肉和牡蛎等
• 非血红素铁：不易被人体吸收利用，来自豆类、绿叶蔬菜、全谷类、坚果和红糖蜜等。

 

缺乏与健康关系

• 据调查，缺铁是最常见的营养缺乏症，全球至少有7亿人患有缺铁性贫血，发展中国家和发达国家均普遍存在。
• 缺铁的高风险群体包括：

• 育龄女性，尤其是月经过多者。
• 婴幼童、孕妇和老年人。

• 素食者饮食铁来源较少，且植物食品铁利用率低，因此，素食者较易缺铁。
• 疲劳是缺铁的常见症状。
• 经常服用阿司匹林的人，胃溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病和痔疮、以及感染寄生虫、胃肠癌或其他导致失血或吸收不良等疾病患者，可能易出现缺铁。

 

与营养或食物关系

可减少铁吸收的食物或营养剂包括如下:

• 绿茶可影响铁吸收，有研究显示，其抑制率可达26%。因此，不宜喝浓茶。
• 含植酸的食物，如大豆、麦芽、燕麦、坚果、可可粉，麦麸等，以及6磷酸肌醇IP6（又名植酸）等补充剂。
• 大豆蛋白粉。
• 鸡蛋及蛋类制品。
• 一些矿物质补充剂，如钙、锌、铜和锰等。相反，铁也抑制它们被吸收。

可增加铁质吸收的营养或食物包括如下：

• 维生素C可促进铁吸收。
• 维生素A促进铁吸收和提高铁质利用。
• 猪牛羊肉、家禽肉和鱼肉等。
• 豆腐、酱油等。

 

与药物等相互关系

• 有些药物干扰铁吸收，包括如下：

• 抗生素如喹诺酮类和四环素类等。
• 抗血压药ACE抑制剂，如卡托普利
• 抗酸剂如H2阻滞剂或质子泵抑制剂。
• 精神类药物如左旋多巴、卡比多巴等。
• 甲状腺激素。

• 下列疾病禁止补充铁剂：

• 血色病（血色素沉着症）
• 含铁血黄素病
• 红细胞增多症
• 铁负荷性贫血（如地中海贫血和镰状细胞性贫血）

• 以下慢性病补铁应谨慎，或遵医嘱：

• 糖尿病
• 系统性红斑狼疮
• 类风湿关节炎
• 心脏病
• 癌症

• 以下疾病补铁应谨慎

• 消化道溃疡：铁可能刺激消化道黏膜，因而加重症状。
• 炎症性肠病：溃疡性肠炎或克罗恩病，铁可能刺激消化道黏膜，因而加重症状。

• 肾透析患者：接受铁注射时经常出现“氧化应激”而致使组织损伤。补充维生素E可以抵消铁疗法的这些不良反应。
• 丙型肝炎患者对干扰素治疗无效，与肝脏内的铁含量较高有关。因此，丙肝患者不要补充铁剂，或谨遵医嘱。
• 早产儿补铁：服用铁剂前一定要确保没有维生素E缺乏症，否则会造成损害，可先咨询医生指导。

 

安全注意事项

• 按照推荐剂量服用铁剂，基本是安全的。
• 有些人可能出现恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻等。可以随餐服用，不过将影响吸收，尤其不要随牛奶、咖啡、茶水和全谷食物食用。如果可能，尽量空腹服用为宜。
• 过量的铁是有毒的，损害肠道和肝脏等。
• 警告：补充亚硫酸铁可能导致儿童中毒，应选择专用补充剂，或谨遵医嘱。

 

如何选购铁补充剂？

铁补充剂成分不一样，吸收效果、副作用不同。

• 硫酸亚铁（二价铁）：常见的铁补充剂，比三价铁（如柠檬酸铁）易吸收，但对肠道产生副作用明显，如恶心、腹胀和便秘等。如果做成肠溶片，其吸收效果又受到影响。
• 螯合铁补充剂：如甘氨酸铁、葡萄糖酸铁和富马酸铁，以及血红素铁浓缩物等，螯合铁吸收效果好，对胃肠道刺激小。
• 常见的不同铁补充剂所含铁元素计算法：

• 葡萄糖酸亚铁（Ferrous Gluconate）：1g含铁120mg，即铁元素占比12%。
• 硫酸亚铁（Ferrous Sulfate）：1g含铁200mg，即铁元素占比20%。
• 富马酸铁（Ferrous fumarate）：1g含铁330mg，即铁元素占比33%。

 

参考来源：

 
美国国立膳食补充剂办公室
http://ods.od.nih.gov
 
美国国家补充与整体医学中心
https://nccih.nih.gov
 
美国国立公众健康网
www.mellineplus.gov
 
美国国立医学图书馆
http://www.nlm.nih.gov

美国药品网
www.drug.com
 
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国医药网
www.medicinenet.com
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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