为什么老年免疫力差?如何增强免疫系统功能
来源:本网编辑 2021-01-26
从60岁开始人体免疫力开始明显下降,越来越容易遭受到各种感染或对疫苗反应差,这与人体免疫衰老(Immune Senescence)有关。免疫系统衰老是机体衰老的重要组成部分,也是导致生命缩短的自体免疫病和恶性肿瘤等衰老性疾病的主因。研究表明,一些天然物质可以减缓或逆转免疫衰老,包括抑制胸腺萎缩,提高T细胞亚群量、增强自然杀伤细胞(NK)活性等。同时,调整饮食和健康生活方式,有助于恢复年轻状态的免疫功能,提高老年期生命质量。
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老年免疫力低的原因
年龄老化导致免疫力下降,例如:老年感冒恢复期长或引起严重的并发症,老年人接种疫苗后的抗体反应差,且年龄越大,疫苗有效性越低;与炎症相关的老化性疾病,包括心脑血管病、糖尿病和癌症等则进一步降低免疫系统功能。分析认为,免疫衰老是老年免疫功能下降的主因:- 幼稚T细胞衰减:幼稚T细胞(Naïve T cells,也称初始T细胞)起源于骨髓中的前体细胞并在胸腺中成熟,它们尚未被抗原暴露和激活,故又称为未致敏T细胞。因此,激活幼稚T细胞可识别和应对新的挑战。但是,需要大量的幼稚T细胞来启动对新抗原的免疫应答,例如流感病毒的新变种、新疫苗接种抗原和癌细胞等。大约65岁开始,幼稚T细胞普遍下降,而且,老年人的幼稚T细胞比青年人表现出多种功能缺陷,包括增殖力受损、对新抗原免疫应答耐力降低等。这会损害抵御病原体、降低疫苗效力,并增加患癌风险等。
- 衰老记忆T细胞增加:记忆T细胞是在最初与抗原相遇后产生的特化T细胞,其在暴露结束后持续很长时间。再次暴露于抗原后,记忆T细胞识别抗原并发出快速而有力的反应。随着时间的推移,暴露于多种抗原会增加身体保护记忆T细胞的数量。然而,来自老年人的记忆T细胞通常会衰老,这意味着它们失去了增殖能力并且已经失去应有活性。
- 尽管不能分裂,衰老细胞仍然活跃,分泌高水平的促炎分子,例如肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6。衰老T细胞引发的慢性炎症可能是心血管疾病和其他慢性衰老疾病的一个促成因素。还有证据表明,衰老的记忆T细胞可能抑制其他类型的免疫细胞。
- 记忆T细胞的衰老可能部分地导致终生暴露于常见的病毒感染,例如巨细胞病毒(CMV)和爱泼斯坦病毒(EBV)。这些病毒在体内保持无活性数十年,引发记忆细胞和其他适应性免疫细胞的慢性低强度反应。除了诱导慢性炎症外,这种长期低水平的T细胞活化最终可能导致T细胞功能障碍和衰老。
- NK细胞活性减少:NK细胞活性与健康长寿有关,而NK细胞功能降低与感染、动脉粥样硬化和流感疫苗抗体反应降低,及导致疾病和死亡增加有关。NK细胞功能随着年龄的增长而降低。活化的NK细胞分泌免疫调节细胞因子,但来自老年人的活化NK细胞产生的细胞因子比来自年轻人的NK细胞少。伴随人类衰老的NK细胞功能下降与老年人细菌和真菌感染的发生率增加有关。
- 胸腺萎缩:这是免疫衰老最显著的变化之一。胸腺功能随着年龄的增长而降低,其幼稚T细胞产生减少。随着记忆T细胞的积累,这有助于T细胞群向记忆T细胞优势的转变。因此,应对包括疫苗在内的新免疫挑战的能力受到影响,对感染、自体免疫疾病和癌症的易感性也增加。
- 过量产生白细胞介素-6(IL-6):免疫衰老与高水平的炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)有关。研究表明,在健康的百岁老人中IL-6水平较低;IL-6升高与多种老化性慢性病显著相关,包括心脑血管病、老年痴呆、体弱和癌症等。
- 巨细胞病毒(CMV):这是人类疱疹病毒家族的一员,感染很常见,大多数人没有或意识不到CMV感染症状。与许多疱疹病毒一样,CMV存在于在整个生命过程中,但大部分时间都处于潜伏状态。在免疫系统受损人群中,CMV可以被重新激活并引起严重疾病,包括癌症等。
CMV可能是老年个体特别需要关注的问题,高于90%的75岁以上的人患有持续的CMV感染。许多研究表明,持续性CMV感染与免疫衰老、心血管疾病、体质虚弱和死亡有关。 CMV在免疫衰老背景下的相关性似乎取决于控制病毒所需的免疫能力,并可能因人而异。在一些个体中,长期CMV感染可能引发致力于CMV的记忆T细胞的扩增和幼稚T细胞群的收缩。幼稚T细胞的减少可能削弱免疫系统对与潜在有害微生物相关的新抗原以及疫苗中新抗原的反应能力。
如何提高老年人免疫力
提高老年群体的免疫系统功能方法很多,这里简介几种路径或方法。- 提升免疫细胞数量:
- 锌:可维持胸腺体积和功能,降低肿瘤坏死因子和炎症标志物,提高免疫系统功能。
- N乙酰半胱氨酸:提升谷胱甘肽、抑制肺部炎性反应;促进T细胞增殖、树突细胞活性。
- 乳清蛋白:维持免疫营养、改善免疫细胞增殖和活性,并促进谷胱甘肽产生、提升老年群体疫苗反应。
- 维生素C:支持先天和后天免疫,保护胸腺和免疫细胞计数,促进感染后恢复。
- 复合维生素:维持优良营养状态,支持天然和获得性免疫功能,防止免疫功能低下。采用老年性维生素。
- 增强免疫活性:
- 灵芝:增加T细胞亚型、激活天然免疫,抗病毒、抗癌细胞,提高老年免疫。
- β-葡聚糖:调节免疫,抗菌、抗肿瘤,增强天然免疫、清除癌细胞。
- 肉苁蓉:可增加T细胞类型和NK细胞活性,抗菌、抗病毒和抗肿瘤,活化免疫。
- 维生素E(混合):纠正不足,防止免疫抑制,增强免疫细胞活性和功能。
- 大蒜:刺激免疫细胞增殖和反应,抗病毒、抗菌和抗肿瘤,增强抗感染力。
- 硒:纠正不足、改善抗氧化酶活性,增强老年免疫、降低感染风险。
- 改善疫苗反应,提高接种疫苗有效性:
- 脱氢表雄酮(DHEA):增加B和T细胞功能、NK细胞水平,改善对疫苗反应,抗炎症性衰老。
- 褐藻糖胶:调节免疫,抗炎、抗病毒和抗肿瘤,改善流感疫苗反应。
- 青牛胆:激活NK细胞、B细胞和T细胞及抗肿瘤反应,抑制炎症衰老。
- 穿心莲:增强NK等免疫细胞杀伤力,抗炎、抗感染,提升老年群体疫苗反应。
- 番茄红素:抗氧化,显著增强老年NK细胞活性。
- 抑制巨细胞病毒活性:
蜂胶:具有抗病毒、抗菌和抗真菌等作用,可调节免疫、增强抗感染能力。
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参考来源(略)