营养依从性有多重要
依从性(Patient compliance)是指患者的行为与治疗或保健建议相符合的程度。从营养干预方面而言,营养依从性是指患者对营养治疗方案的执行程度。然而,由于认识不足,或感觉服用后无效果,患者就随意减少甚至停止服用,因而达不到营养补充应有的效果。
营养补充需要多长时间才有效?
全球营养补充剂已达到数万种,不同种类显效时间也有所不同。此外,随着年龄增长,细胞组织更新速度逐渐变慢,显效时间也更长。因作用方式不同,营养补充剂显效时间不一样:
- 参与机体组织修复、重建通常需要3、4个月以上显效:包括蛋白质、必需脂肪酸(鱼油等)和脂类、氨糖和软骨素等。因为机体细胞更新一般需要120-200天(神经、心肌细胞除外)。不同组织细胞更新速度不同,例如肝细胞150天、红血细胞120天,白细胞从几天到数个月,血小板10天左右,味蕾细胞10天,皮肤28天,骨骼更新10年,而大脑、眼睛是终生的。
- 参与机体生理生化反应通常需要1个月以上见效:包括维生素矿物质,以及S腺苷蛋氨酸和L肉碱等天然化合物;抗氧化剂如辅酶Q10、硫辛酸等降低氧化损伤、支持线粒体功能等。它们纠正不足、防止或减少缺乏症,或维持器官营养储备等,有的作为机体构成要素(如钙等矿物质)则需要更长时间显效。
- 参与机体功能调节、抗感染的显效最快:例如参与睡眠调节的褪黑素、缬草等,功能性氨基酸如色氨酸、茶氨酸和5羟色氨酸等参与脑化学平衡调节等;锌含片(锭剂)抗感冒病毒复制几小时内就起效,以及紫锥菊、穿心莲等抗感染草药;参与肾上腺轴调节的适应原(Adaptogen)草药见效较快,例如人参、红景天和南非醉茄等;参与内分泌调节的脱氢表雄酮DHEA、孕烯醇酮等10天左右即可开始见效,不过年龄越大则需时更长。
慢性病、老年群体对营养依从性尤其必要:
- 大多数慢性病体内都处于高氧化应激、低度炎症水平状态,以及多器官生理失衡或病理状态。经常补充抗氧化剂、抗炎剂可以改变基础病理,提高药物治疗效果而减少用药量,及延缓疾病进展等;针对性地服用一些功能性营养则能纠正器官功能障碍,缓解疾病症状,改善其病理状态下的生理平衡、防止并发症产生,或慢性病急性发作,因而提高生命质量(Quality of life)。有些补充剂还能减少药物副作用。更多相关内容,可以参考本网站许多专文的相关内容。
- 老年群体:其特点是消化吸收功能下降,内分泌水平下降、机体自身合成能力不足,钙质、软骨组织逐渐流失和肌肉萎缩以及神经退行性改变等,因此较易发生营养不足或缺乏症。除了需要长期补充维生素矿物质外,经常服用钙和维生素D、氨糖和软骨素等防止骨松症或延缓关节退化是必要的。辅酶Q10、硫辛酸等本质上属于抗衰老类抗氧化剂,补充可以延缓衰老、提高老年健康水平。此外,补充乳清蛋白、大豆蛋白和鱼油等可以延缓肌肉流失,并能支持脑健康。如何维持老年健康、防止老年性疾病等,更多相关内容可以参考本网站“抗衰老与健康长寿”章节。
营养与药物作用有何不同?
- 营养主要是补充或纠正体内营养不足,防止或缓解营养缺乏症;或帮助细胞组织更新,从而恢复和维持机体应有的生理平衡和功能。因此,营养作用通常显效较慢,但没有或很少副作用。
- 药物是对症治疗的,例如抗生素、激素等作用迅速,能很快抑制症状。然而,药物毕竟不是体内应有的物质成分,必然存在一定的毒副作用。
本文首发于2020-12-20
参考来源:
美国国家医学图书馆
www.nlm.nih.gov